您是否注意到患有癡呆症的親人隨著時間的推移似乎變得更加焦躁或困惑？這種現象通常被稱為日落或日落綜合症，可能會導致嚴重的痛苦，因為不安、情緒波動或混亂等行為在下午晚些時候或晚上變得更加明顯。為了更好地了解日落是什麼、為什麼會發生以及如何有效地管理它，我們採訪了醫療保健專業人士以獲得專家見解。
什麼是日落？
「日落不是癡呆症的一種，而是許多癡呆症患者在當天晚些時候發生的一種現象，」解釋道 阿德里亞·湯普森，CCC-SLP, 一個 認證癡呆症從業者和創辦人 輕鬆護理諮詢。 “雖然它通常與太陽落山有關，但它最早可能在下午 2 點或 3 點開始。”
日落可能會影響任何年齡層的癡呆症或阿茲海默症患者。湯普森說，“雖然它可能發生在所有類型的[癡呆症]中，但最常見的是那些處於中度階段的人。”日落的常見症狀包括：
- 更加煩躁或煩躁
- 焦躁不安，例如踱步或徘徊
- 混亂或迷失方向
- 理解或溝通困難
- 情緒爆發或 情緒波動
日落的確切原因尚不完全清楚，但據信與人體生理時鐘的紊亂有關。 「目前認為這些行為發生在日落時是因為 晝夜節律下視丘（大腦的一個區域）的睡眠促進中心受損以及褪黑激素（一種調節體內生理時鐘的荷爾蒙）的產生減少，」說 Marianne Matzo，博士，APRN，GNP-BC，FPCN，FAAN，一位老年學執業護理師和創辦人 每個人都會死。
什麼可以促使日落？
有幾個因素可能會引發或加劇日落症狀。解決這些問題可能有助於緩解阿茲海默症或癡呆症患者與日落相關的一些行為。
- 一天的活動造成的疲勞：「對於失智症患者來說，穿衣服或交談需要大量的精神能量。到了下午晚些時候或晚上，他們經常會經歷認知 ，使其更難發揮作用，」湯普森說。
- 疼痛或不適：馬佐說，早上服用止痛藥的人可能會發現藥效在當天晚些時候就會消失。
- 缺乏自然光照射：「當白天沒有足夠的光照時，就會出現晝夜節律失調。如果人們在室內，昏暗的燈光和增加的陰影會加劇晚間的混亂，」馬佐說。
- 環境觸發因素：某些情況可能會導致癡呆症患者感到困惑或煩躁。湯普森引用了記憶護理社區員工輪班的例子，居民可能會看到工作人員來來去去。
- 過度刺激：湯普森說：“需要大量認知努力的活動或事件可能會導致日落更早或更強烈。”這包括充滿新體驗或喧鬧的一天。
如何管理日落
儘管無法治癒日落，但有幾種策略可以幫助控制症狀並提高個人及其照顧者的生活品質：
建立一致的慣例
保持結構化的日程安排可以減少混亂並提供穩定性。湯普森說：“不要頻繁地在護理地點之間轉移患者，而應提供一個穩定的環境，並提供熟悉的護理人員和日常工作。”
鼓勵活動
Matzo 建議，“計劃[傍晚]的活動，或者如果他們能夠幫忙準備晚餐，則提供一項他們可以和你一起完成的合理任務”，例如沖洗蔬菜或擺設餐桌。
限制環境觸發因素
「消除在日落行為開始之前持續出現的環境觸發因素，」湯普森說。 「例如，如果記憶護理機構的換班引發了騷動，[你可以要求]工作人員從側門謹慎離開，以盡量減少干擾。”
優化照明
馬佐說：“讓燈光保持明亮，這樣就不會出現會被誤解的陰影”，這可能會引發騷動。您也可以透過打開窗簾或到外面散步來鼓勵白天接觸陽光。這有助於保持個人的生理時鐘同步。
減少壓力
湯普森說：「避免在一天內讓個人承受太多具有認知挑戰性的任務，」尤其是在下午之前。
何時尋求日落專業協助
如果日落症狀嚴重影響日常生活或護理，可能是時候諮詢醫療保健提供者了。他們可以提供有關藥物、療法或其他幹預措施的指導，以更好地管理症狀。
照顧經歷日落的失智症患者可能具有挑戰性。由於多種因素可能會使症狀惡化，Matzo 建議： 照顧者 “為[自己]制定一份清單，看看[他們]可以解決或防止哪些因素發生，以降低太陽落山時情況惡化的可能性。”
此內容不能取代專業的醫療建議或診斷。在採取任何治療計劃之前，請務必諮詢您的醫生。
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